开yun体育网T5-T8毁伤：胸部和腹部肌肉功能受影响-Kaiyun网页版·「中国」开云官方网站 登录入口

脊髓毁伤是因外伤或疾病导致脊髓结构或功能受损，进而激励一系列复杂功能躲避的严重医疗问题。凭据毁伤部位、进度及病理变化的不同，脊髓毁伤可被隔离为多种类型。了解这些类型有助于临床会诊、诊疗及康复决议的制定。以下从不同角度对脊髓毁伤的主要类型进行分类泄露。

一、按毁伤部位分类

脊髓毁伤凭据受损节段不同，其临床发达和预后互异权贵，主要包括以下几种类型：

颈髓毁伤：

颈髓毁伤位于颈椎区域，经常影响动作功能。凭据毁伤节段高下，可分为上颈髓毁伤（C1-C4）和下颈髓毁伤（C5-C8）。上颈髓毁伤患者常出现动作瘫痪，且因呼吸肌功能躲避，可能需要呼吸机赞助，严重者危及生命。下颈髓毁伤患者可能保留部分上肢功能，但下肢及躯干经常瘫痪。举例：

C5毁伤：上肢功能受限，肘部无法迂回，手腕和手指步履受限，肩部功能可能部分保留。

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C6毁伤：肘部不错迂回，但手腕和手指功能仍受限，肩部和部离异指功能保留。

C7-T1毁伤：上肢功能部分保留，但手部雅致动作受限，肩部功能较好。

胸髓毁伤：

胸髓毁伤（T1-T12）主要影响躯干和下肢功能，上肢经常不受影响。毁伤平面以下的嗅觉和畅通功能丧失，腹部肌肉功能也可能受影响。举例：

T1-T4毁伤：胸部以下嗅觉和畅通功能丧失，上肢功能简单。

T5-T8毁伤：胸部和腹部肌肉功能受影响，但下肢功能仍可保留部分嗅觉和畅通功能。

腰髓和骶髓毁伤：

腰髓（L1-L2）和骶髓（S1-S5）毁伤主要影响下肢功能和盆腔器官功能（如大小便为止、性功能），对上肢和躯干影响较小。经常发达为下肢瘫痪或无力，以及括约肌功能躲避。

二、按毁伤进度分类

凭据毁伤后嗅觉和畅通功能的保谅解况，可分为：

全齐性脊髓毁伤：

指毁伤平面以下（包括骶段S4-S5）嗅觉和畅通功能全齐丧失。预后较差，功能规复可能性极低。

不全齐性脊髓毁伤：

指毁伤平面以下保留部分嗅觉或畅通功能。凭据保留的功能时势，可进一步细分：

前束概括征：毁伤主要影响脊髓前部，导致毁伤平面以下畅通和痛温觉丧失，但推行嗅觉保留。

后束概括征：毁伤主要影响脊髓后部，导致推行嗅觉丧失，但畅通和痛温觉保留。

中央束概括征：多见于颈髓毁伤，影响最围聚脊髓中央的神经束，经常上肢功能受损重于下肢，且嗅觉躲避可能不合称。

Brown-Séquard概括征：毁伤仅影响脊髓的一半，导致毁伤同侧畅通功能丧构怨深嗅觉躲避，对侧痛温觉丧失。

三、按病理变化分类

脊髓毁伤的病理变化决定了毁伤的严重进度及诊疗计谋：

脊髓震憾：

是最隐微的类型，访佛于脑震憾，发达为暂时性功能扼制，经常在数小时内全齐规复，无显著器质性病变。

脊髓挫伤与出血：

波及脊髓实质的出血、水肿致使神经纤维中断，毁伤进度从隐微水肿到严重软化不等，预后互异权贵。

脊髓断裂：

指脊髓开通性中断，可能为全齐性或不全齐性。全齐性断裂规复契机极低，多需永恒照应。

脊髓受压：

多由骨折碎屑、血肿或脱出的椎间盘压迫引起，实时进行减压手术可部分或全齐规复功能，但若压迫期间过长，可能酿成不成逆毁伤。

四、非常类型：无骨折脱位型颈髓毁伤

无骨折脱位型颈髓毁伤是一种非常类型开yun体育网，影像学搜检（如X光）无明确骨折或脱位，但脊髓出现水肿、软化等毁伤。此类毁伤多见于有颈椎管狭小等基础病变的患者，易被漏诊，需依赖MRI确诊，且诊疗上存在手术与非手术争议。

发布于：北京市